Auf einen Blick
- Histaminintoleranz = Ausschlussdiagnose nach 3-Phasen-Protokoll
- Phase 1: Anamnese + 2-4 Wochen Ernährungstagebuch führen
- Phase 2: 10-14 Tage strikte histaminarme Eliminationsdiät
- Phase 3: Ärztliche Provokation mit histaminreichen Lebensmitteln
- Labor: DAO-Blutwert, Histamin-Stuhl, Methylhistamin-Urin (begrenzte Aussagekraft)
- Wichtig: Andere Erkrankungen (Allergien, Zöliakie) ausschließen!
Diagnose Histaminintoleranz – Der sichere Weg zur Klarheit
Viele Betroffene wünschen sich einen einfachen Bluttest. Leider ist die Realität komplizierter. Histaminintoleranz ist eine Ausschlussdiagnose.
Zuerst müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden:
- Nahrungsmittelallergien (IgE-vermittelt)
- Zöliakie, Laktose-/Fruktosemalabsorption
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
- Mastozytose (seltene Mastzellerkrankung)
Der Goldstandard: 3-Phasen-Diagnostik
In der Praxis hat sich folgendes Vorgehen bewährt (idealerweise mit Ernährungsfachkraft):
Phase 1 – Anamnese & Ernährungstagebuch
Ihr Arzt erhebt Ihre Krankengeschichte. Parallel führen Sie 2-4 Wochen ein genaues Protokoll.
| Was protokollieren? | Beispiel |
|---|---|
| Genauer Zeitpunkt + Mahlzeit | "12:30 Uhr: Vollkornbrot mit Käse" |
| Symptome + Intensität (1-10) | "14:00 Uhr: Herzrasen (8/10), Flush (6/10)" |
| Medikamente/Nahrungsergänzung | "DAO-Kapsel 11:00 Uhr genommen" |
| Stresslevel (1-10) | "Stress 7/10 durch Meeting" |
| Zusätzliche Faktoren | "Rotwein 21:00 Uhr getrunken" |
→ Ziel: Muster sichtbar machen!
Phase 2 – Eliminationsphase (Karenzphase)
10-14 Tage strikt histaminarm ("Kartoffel-Reis-Diät"):
- Frisches Gemüse (Zucchini, Karotten, Blumenkohl)
- Frisches Fleisch/Fisch (sofort zubereiten!)
- Reis, Hirse, glutenfreie Mehle
- Ziel: Völlige Beschwerdefreiheit erreichen
Phase 3 – Provokationsphase (Testphase)
Nur unter ärztlicher Aufsicht!
Einzeln histaminreiche Lebensmittel testen:
- Tag 8: Gereifter Käse (30g)
- Tag 9: Rotwein (100ml)
- Tag 10: Sauerkraut (50g)
→ Symptome = positive Reaktion → HIT bestätigt
Laborwerte – Hilfreich, aber begrenzt
| Test | Was misst es? | Aussagekraft | Kosten |
|---|---|---|---|
| DAO-Aktivität Blut | Enzym-Abbau-Kapazität | Eingeschränkt (schwankt stark) | 80-120€ |
| Histamin Stuhl | Darm-Histamin-Produktion | Ungenau (Bakterien verfälschen) | 100-150€ |
| Methylhistamin Urin | Abbauprodukt | Momentaufnahme | 90-130€ |
Wichtig: Kein Test ersetzt die 3-Phasen-Diagnostik!
Wann zum Facharzt?
Perfekte Ansprechpartner:
- Allergologen/Immunologen
- Gastroenterologen
- Ernährungsmediziner
- Praktische Ärzte mit HIT-Erfahrung
Häufige Fehler bei der Selbstdiagnose
❌ Falsch: Nur DAO-Test → Diät starten
✅ Richtig: 3-Phasen-Diagnostik + Arzt
❌ Falsch: Lebenslange Ausschüttungsdiät
✅ Richtig: Individuelle Toleranzgrenzen finden
Warnung
Eigenmächtige Dauer-Diäten führen zu Mangelernährung!
Weiterführende Informationen
FAQ – Ihre Fragen zur HIT-Diagnose
❓ Gibt es einen einfachen DAO-Bluttest?
Nein. DAO schwankt stark, korreliert nicht immer mit Symptomen.
❓ Kann ich die Diagnose selbst stellen?
Nein! Immer Arzt + Ausschlussdiagnostik machen.
❓ Wie lange dauert die Eliminationsdiät?
10-14 Tage strikt, dann schrittweise Provokation.
❓ Welche Laborwerte sind wichtig?
Kein einzelner Wert entscheidend – 3-Phasen-Diagnostik ist Goldstandard.
❓ Welcher Arzt ist HIT-Spezialist?
Allergologe, Gastroenterologe oder Ernährungsmediziner mit Erfahrung.
Quellen
- gesundheit.gv.at: Histaminintoleranz Diagnostik (2022)
- netdoktor.de: DAO-Werte und Grenzen (2025)
- Stiftung Warentest: Nahrungsmittelunverträglichkeiten (2024)
- Deutscher Allergie- und Asthmabund: Leitlinien (2026)